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卷之十二（第1页）

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下乳门（二则）

妇人产后数日，绝无点滴之乳，人以为乳管之闭也，谁知气血之涸乎。

夫无血不能生乳，而无气亦不能生乳。

乳者，气血所化也。

然二者之中，血之化乳，又不若气之化乳为速。

新产之后，血已大亏，生血不遑，何能生乳，全藉气以行血而成乳也。

今数日乳不下，血诚少，而气尤微。

世人不知补气之妙，一味通乳，无气则血从何生？无血则乳从何化？不几向乞人而求食，问贫儿而索金耶。

治法补其气以生血，不可利其窍而通乳也。

方用通乳丹∶人参（一两）当归（二两）麦冬（五钱）黄（一两）猪蹄（二个）木通（三分）桔梗（三分）水煎服。

二剂而乳如泉流矣。

此方但补气血以生乳，正以乳生于气血也。

用化乳丹亦佳。

当归熟地黄（各一两）麦冬（三钱）山茱萸（四钱）川山甲（一片）菟丝子（五钱）枸杞子（三钱）水煎服。

连用四剂，即多乳矣。

有壮妇生产后数日，或闻丈夫之嫌，或听公姑之啐，遂至两乳胀满作痛，乳汁不通，人以为阳明之火也，谁知肝气之郁结哉。

夫阳明多气多血之腑，乳汁之化，原属阳明，然而阳明属土，必得肝木之气相通，则稼穑作甘，始成乳汁，未可全责之阳明也。

壮妇产后，虽亡血过多，而气实未衰，乳汁之化，全在气而不尽在血也。

今产数日而两乳胀满作痛，是欲化乳而不可得，明是有郁而肝气不扬，阳明之土气亦因之同郁，木土不相合而相郁，安得而化乳哉。

治法大抒其肝木之气，则阳明之气血自通，不必通乳而乳自通也。

方用通肝生乳汤∶白芍（五钱）当归（五钱）麦冬（五钱）通草（一钱）柴胡（二钱）白术（五钱）甘草（三分）熟地（一两）远志（一钱）水煎服。

一剂即通。

此方药味太重，治产妇似乎不宜。

不知健妇抱郁，不妨权宜用之，若非少壮之女，虽因郁少乳，不可全用。

减半治之，亦不全失，又在临症时裁酌之也。

用生汁汤亦佳。

当归（二两）川芎（四钱）通草（一钱）柴胡（五分）麦冬（四钱）白术（五钱）甘草（三分）熟地（一两）水煎服。

四剂必大通。

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